Pasajeros de la MV Hondio Los cruceros est\u00e1n siendo repatriados bajo un mosaico de medidas que reflejan la incertidumbre sobre c\u00f3mo se propaga esta cepa de hantavirus, lo que complica los esfuerzos para contener el brote mortal.<\/p>\n
Algunos pasajeros est\u00e1n siendo colocados en unidades de biocontenci\u00f3n, especialmente en Francia, durante al menos dos semanas. Australia planea poner en cuarentena a los pasajeros en una instalaci\u00f3n especialmente dise\u00f1ada en las afueras de Perth. Pero en los Pa\u00edses Bajos, a la mayor\u00eda se les pide que se a\u00edslen durante seis semanas, y se permiten caminatas cortas al aire libre bajo reglas de enmascaramiento y distanciamiento.<\/p>\n
Las respuestas divergentes se producen cuando los funcionarios de salud enfatizan que el riesgo para el p\u00fablico en general sigue siendo bajo y que el hantavirus no se propaga entre personas tan f\u00e1cilmente como el Covid-19. Pero a\u00fan no est\u00e1 claro exactamente qu\u00e9 tan contagiosa es la cepa de los Andes en una habitaci\u00f3n llena de gente, por ejemplo, y si las personas son contagiosas antes de desarrollar s\u00edntomas.<\/p>\n
“La realidad es que no tenemos mucha experiencia con este virus”, dijo en una entrevista Joseph Allen, profesor de ciencias de evaluaci\u00f3n de la exposici\u00f3n en la Escuela de Salud P\u00fablica TH Chan de Harvard en Boston. “Los datos que tenemos sugieren que no s\u00f3lo se requiere este contacto cercano”.<\/p>\n
Allen se\u00f1al\u00f3 las condiciones en el barco de expedici\u00f3n, donde el virus se propag\u00f3 inicialmente entre una pareja holandesa y el m\u00e9dico del barco antes de que pareciera involucrar a un grupo m\u00e1s amplio, as\u00ed como un brote en Argentina en 2018 donde la transmisi\u00f3n ocurri\u00f3 en ambientes interiores abarrotados. Varias personas enfermaron semanas despu\u00e9s despu\u00e9s de estar cerca de un hombre infectado y sintom\u00e1tico durante 90 minutos en una fiesta de cumplea\u00f1os. Un caso se remonta a que alguien simplemente le dec\u00eda “hola” cuando se cruzaban.<\/p>\n
“En realidad, no creo que haya ning\u00fan da\u00f1o en ser sincero con el p\u00fablico sobre lo que sabemos y lo que no sabemos”, dijo Allen. “Y combin\u00e1ndolo con el mensaje de que el riesgo es bajo para el p\u00fablico en general”. <\/p>\n
Incertidumbre en la transmisi\u00f3n<\/p>\n
Sin respuestas claras sobre c\u00f3mo se propaga el virus, se vuelve m\u00e1s dif\u00edcil definir qui\u00e9n pudo haber estado expuesto, lo que aumenta el riesgo de que algunos casos pasen desapercibidos. Esto est\u00e1 obligando a las autoridades a tomar decisiones en ausencia de pruebas claras, lo que se hace eco de la incertidumbre inicial sobre la transmisi\u00f3n observada en brotes como el de Covid-19.<\/p>\n
Los funcionarios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud dicen que la incertidumbre se extiende hasta cu\u00e1ndo exactamente las personas se vuelven infecciosas. <\/p>\n
“No hay una gran cantidad de informaci\u00f3n”, dijo el epidemi\u00f3logo de la OMS Olivier le Polain durante una sesi\u00f3n informativa p\u00fablica el lunes. “No sabemos cu\u00e1nto podr\u00eda propagarse justo antes de que las personas desarrollen s\u00edntomas”.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las infecciones por hantavirus est\u00e1n relacionadas con el contacto con roedores o sus excrementos. La cepa de los Andes, que se encuentra en Am\u00e9rica del Sur, es la \u00fanica variante conocida capaz de propagarse entre personas y, aun as\u00ed, dicha transmisi\u00f3n se considera poco com\u00fan.<\/p>\n
D\u00e9cadas de experiencia en Am\u00e9rica del Sur han demostrado que el virus est\u00e1 asociado con una “rara transmisi\u00f3n de persona a persona despu\u00e9s de un contacto cercano y prolongado con una persona enferma e infectada”, dijo el lunes a los periodistas Erica Pan, funcionaria de salud p\u00fablica de California.<\/p>\n
Pero la evidencia disponible es limitada.<\/p>\n
“No tenemos suficientes datos de lo que hemos visto en el pasado para decir las cosas de manera tan definitiva”, dijo Jennifer Nuzzo, directora del Centro de Pandemia de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. <\/p>\n
Los brotes pueden comportarse de manera diferente a medida que se desarrollan en entornos nuevos o en poblaciones m\u00e1s grandes, dijo. “Sabemos lo que hemos visto, pero no sabemos lo que no hemos visto”.<\/p>\n
Eso est\u00e1 dando forma a la respuesta. En los Pa\u00edses Bajos, 12 miembros del personal de un hospital de Nijmegen fueron puestos en cuarentena preventiva despu\u00e9s de que las muestras de laboratorio de un paciente infectado no fueran manipuladas inicialmente bajo los protocolos m\u00e1s estrictos, incluso cuando las autoridades dijeron que el riesgo de infecci\u00f3n era bajo.<\/p>\n
Contactos cercanos<\/p>\n
Las agencias de salud todav\u00eda dependen de umbrales operativos para guiar el rastreo de contactos. La OMS, por ejemplo, define el contacto cercano como estar a dos metros (6,6 pies) de una persona infectada durante m\u00e1s de 15 minutos. <\/p>\n
Las directrices estadounidenses utilizan criterios similares, pero se\u00f1alan que \u201cestos umbrales no son absolutos\u201d y deben interpretarse en funci\u00f3n del entorno de la interacci\u00f3n. En la pr\u00e1ctica, las autoridades a menudo han ido m\u00e1s all\u00e1 y los funcionarios estadounidenses han tratado a todos los pasajeros a bordo del barco durante el per\u00edodo de exposici\u00f3n como contactos de alto riesgo.<\/p>\n
Aun as\u00ed, algunos expertos dicen que es posible que las directrices oficiales no reflejen toda la gama de exposiciones. “La aplicaci\u00f3n de definiciones arbitrarias sobre lo que est\u00e1 cerca y la duraci\u00f3n requerida es dif\u00edcil de respaldar con base en la evidencia disponible”, dijo Donald Milton, profesor de la Universidad de Maryland.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n ha puesto de relieve lagunas en la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo se propaga el virus. Un estudio de 2024 en Enfermedades infecciosas de The Lancet detectaron ARN del virus de los Andes en fluidos corporales, incluida la saliva y las secreciones respiratorias, lo que sugiere posibles rutas de transmisi\u00f3n en entornos confinados. <\/p>\n
El virus tambi\u00e9n se ha detectado en la sangre antes de que aparezcan los s\u00edntomas, aunque a\u00fan no est\u00e1 claro cu\u00e1nta transmisi\u00f3n puede ocurrir antes de que las personas enfermen.<\/p>\n
Esa falta de claridad ya se est\u00e1 manifestando. Un caso reportado en Francia esta semana involucr\u00f3 a un pasajero que desarroll\u00f3 s\u00edntomas durante un vuelo de regreso a casa y ahora se encuentra en condici\u00f3n cr\u00edtica, y los funcionarios de salud advierten que podr\u00edan surgir m\u00e1s casos a medida que contin\u00faa el seguimiento.<\/p>\n
Es probable que algunos de esos casos reflejen exposiciones que ocurrieron antes de que se implementaran medidas preventivas, cuando los pasajeros todav\u00eda interactuaban normalmente, dijo el martes el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.<\/p>\n
Los funcionarios est\u00e1n respondiendo con una cuarentena y un seguimiento prolongados, incluso cuando enfatizan que el riesgo general sigue siendo bajo, un reflejo de los l\u00edmites de lo que se sabe. La OMS recomend\u00f3 un per\u00edodo de cuarentena de 42 d\u00edas, lo que refleja la larga incubaci\u00f3n del virus y la incertidumbre sobre cu\u00e1ndo las personas pueden volverse infecciosas, dijo Tedros.<\/p>\n
Si bien la OMS emite directrices, los pa\u00edses deciden en \u00faltima instancia c\u00f3mo aplicarlas, dijo Tedros, ayudando a explicar por qu\u00e9 las respuestas han variado. <\/p>\n
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por Jason Gale, Bloomberg<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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