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Planeta Planeta Sant\u00e9 mundial Sant\u00e9 mundial Le petit pays d’Afrique australe, o\u00f9 un cuarto de adulto sont contamin\u00e9s par le VIH, est le premier \u00e0 deployer \u00e0 grande \u00e9chelle le m\u00e9dicament pr\u00e9ventif l\u00e9nacapavir. Pionnier dans la lucha contra el virus, la ambici\u00f3n de terminar con la epidemia de aqu\u00ed en 2028. <\/p>\n
Assise dans une salle de consulta de la clinique de Lobamba, la capitale royale d’Eswatini (ex-Swazilandia), la joven mujer mirada con atenci\u00f3n le liquide jaune et huileux p\u00e9n\u00e9trer lentement dans sa cuisse droite, puis dans sa cuisse gauche. Son legging turquesa sur les chevilles, Nompu, 27 ans, les cheveux courts et tir\u00e9s sur son visage rond, affiche un sourire satisfait face \u00e0 l’infirmi\u00e8re qui vient de lui administrer ses deux premi\u00e8res injections de l\u00e9nacapavir, ce nouveautreatmentement pr\u00e9ventif contra le virus de l’inmunod\u00e9ficience humaine (VIH), que todos les sp\u00e9cialistes qualifient de r\u00e9volutionnaire, promesse d’une avanc\u00e9e decisive dans la lutte contra le r\u00e9trovirus.<\/p>\n
Suffira \u00e0 la jeune femme d’avaler dos comprim\u00e9s de 300 microgramos de la mol\u00e9cula, adem\u00e1s de dos suplementos en las cinco horas siguientes, para ser protegida durante seis meses con todo riesgo de infecci\u00f3n por VIH. Promesse inestimable dans un pays comme l’Eswatini, o\u00f9 un cuarto de adultos sont touch\u00e9s par le virus, soit la plus haute prevalence au monde. La jeune femme ressort, le pas l\u00e9ger, dans le couloir bond\u00e9 de la clinique o\u00f9 r\u00e9sonnent les plates de jeunes enfants m\u00eal\u00e9es aux rires de femmes qui atienden en \u00e9coutant de la m\u00fasica. Dans une main, elle tient sa bo\u00eete de comprim\u00e9s et une dizaine de pr\u00e9servatifs ; En otro lugar, un petit papier sur lequel est not\u00e9 le jour o\u00f9 elle devra recevoir ses prochaines injections: el 15 de septiembre.<\/p>\n
D’ici l\u00e0, c’est un lourd fardeau qu’on vient de lui retirer des \u00e9paules. Nompu (qui n’a pas souhait\u00e9 donner son nom de famille, comme les autres personnes cit\u00e9es dans l’article) est travailleuse du sexe Despu\u00e9s de 19 a\u00f1os. A la muerte de sus padres, ella a d\u00fb se charge de ses fr\u00e8res et s\u0153urs et a d\u00e9sormais \u00e9galement un fils de 5 ans \u00e0 sa charge. La mayor\u00eda de sus clientes no deben utilizar conservantes. Un premio de riesgo que permite aumentar su precio, a precio de una cierta angustia. Como todo el mundo en este peque\u00f1o pa\u00eds de 1,2 millones de habitantes, ella conoce muchas personas afectadas por la enfermedad en su entorno. \u00ab En enero, ya he dejado un ensayo de prendre la pilule quotidienne [la prophylaxie pr\u00e9exposition ou PrEP] Pour me prot\u00e9ger du VIH, mais je n’arrivais pas \u00e0 y penser tous les jours: c’est difficile, surtout quand on n’est pas maladeexplique Nompu, des brillants bleus aux oreilles. J’\u00e9tais pr\u00eate \u00e0 r\u00e9essayer aujourd’hui, quand on m’a finalement propos\u00e9 le l\u00e9nacapavir. \u00bb<\/p>\n
\u00ab Punto de partida ideal \u00bb Eswatini, la \u00faltima monarqu\u00eda absoluta de \u00c1frica, sin que los 17.000 kil\u00f3metros de carreteras de monta\u00f1as arb\u00f3reas y praderas se conviertan en enclaves entre \u00c1frica del Sur y Mozambique, son pioneros en la lucha contra el VIH. Mientras que la PrEP, tratamiento preventivo, ya est\u00e1 disponible para personas s\u00e9ron\u00e9gativas en pa\u00edses con diferentes formas (pilule quotidienne, anillo vaginal, inyecci\u00f3n de cabot\u00e9gravir todos los dos meses), Eswatini es el primer pa\u00eds del mundo para recibir dosis de l\u00e9nacapavir, en noviembre de 2025, menos. de seis meses despu\u00e9s de la validaci\u00f3n por la autoridad de regulaci\u00f3n americana.<\/p>\n
C’est aussi le premier pays africain \u00e0 avoir atteint les objectifs de d\u00e9pistage et detreatment de l’Onusida: 98% des personnes vivant avec le VIH dans le pays connaissent leur statut s\u00e9rologique, 98% d’entre elles suivent untreatment antirretroviral et 98% de ces derni\u00e8res ont atteint une supresi\u00f3n virale et ne peuvent donc plus transmettre sexuellement le virus. La lucha contra el VIH y el beneficio de un sistema de salud s\u00f3lida y de un apoyo importante del Estado.<\/p>\n
\u00ab Todos estos elementos en ont fait, selon moi, un punto de partida ideal, Souligne Mark Edington, director de la gesti\u00f3n de subvenciones del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y el Paludisme, apel\u00f3 m\u00e1s simplemente \u201cFonds Mundial\u201d. Si esta tendencia se poursuit gr\u00e2ce au l\u00e9nacapavir et si le VIH est pratiquement elimin\u00e9 en tant que menace de sant\u00e9 publique en Eswatini dans quelques ann\u00e9es, cela fournira en quelque sorte un mod\u00e8le \u00e0 suivre pour plusieurs autres pays d’Afrique, plus grands et o\u00f9 le Processus prendra plus de temps. \u00bb<\/p>\n
Le petit pays est donc scrut\u00e9 de pr\u00e8s, alors que \u00ab el mundo del VIH a d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment besoin d’une r\u00e9ussite \u00bbseg\u00fan Mark Edington. En 2025, los coupes budg\u00e9taires sans pr\u00e9c\u00e9dent dans l’aide \u00e9trang\u00e8re des Etats-Unis et de nombreux pays europ\u00e9ens ont engendr\u00e9 les perturbations les plus importantes jamais registrados dans la lutte contra el VIH. En este estadio, seuls sept autres pay africains ont commenc\u00e9 \u00e0 recevoir les pr\u00e9cieuses livraisons du l\u00e9nacapavir.<\/p>\n
\u00abPersonne ne le sait\u00bb Dans la tr\u00e8s patriarcale soci\u00e9t\u00e9 swazie, o\u00f9 la polygamie est autoris\u00e9e \u2013 le roi Mswati III a lui-m\u00eame une quinzaine d’\u00e9pouses \u2013, ce sont les femmes qui subissent l’\u00e9pid\u00e9mie de VIH. La incidencia, c’est-\u00e0-dire le nombre de nouveaux cas par an, chez celles-ci (1,11 %) est\u00e1 en efecto septiembre fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle des hommes (0,17 %).<\/p>\n
Cela se ressent dans la file de jeunes femmes qui se present devant le pr\u00e9fabriqu\u00e9 de la clinique de Lobamba o\u00f9 est propos\u00e9 le d\u00e9pistage, premi\u00e8re \u00e9tape de l’acc\u00e8s \u00e0 la PrEP. Sous l’auvent dress\u00e9 dans l’herbe, elles ensayent de se prot\u00e9ger du soleil qui start, en este mi-marte, \u00e0 prendre le relais des pluies torrentielles qui ont ponctu\u00e9 l’humide \u00e9t\u00e9 austral. Plusieurs d’entre elles ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9es ici par Bonsile Nsame, una \u00abpareja educadora\u00bb, relais de l’organisation de d\u00e9fense des droits humains MenEngage aupr\u00e8s des populaciones, et elle-m\u00eame travailleuse du sexe. Elle est l’une des premi\u00e8res \u00e0 avoir re\u00e7u le l\u00e9nacapavir dans le pays, en diciembre: \u00ab Je n’ai plus \u00e0 m’inqui\u00e9ter ni \u00e0 aller \u00e0 l’h\u00f4pital tous les deux mois pour prendre mes bo\u00eetes de pilules quotidiennes et me sentir stigmatis\u00e9e. Le l\u00e9nacapavir est dans mon corps et personne ne le sait \u00bbafirma avec fiert\u00e9 la femme de 37 ans, cheveux ras et t-shirt floqu\u00e9 au nom de son Organization.<\/p>\n
Princess et Senziwe, deux travailleuses du sexe qu’elle a v\u00e9hicul\u00e9es jusque-l\u00e0, n’auront pas sa chance. Devant l’affluence, elles ont d\u00fb \u00eatre redirig\u00e9es vers une autre clinique, plus rurale, o\u00f9 poules et chats circulent entre les b\u00e2timents, \u00e0 una quincena de kil\u00f3metros. A la pregunta \u00ab \u00bfAvez-vous eu des rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s dans les soixante-douze derni\u00e8res heures ? \u00bb pos\u00e9e par une infirmi\u00e8re, leur r\u00e9ponse positiv les a desqualifi\u00e9es, puisqu’elles ont pu attraper le VIH sans qu’il soit d\u00e9tect\u00e9 par les tests. La princesa est\u00e1 desesperada; Elle promete revenir dans un mois et d’utiliser un pr\u00e9servatif \u00e0 cada rapport sexuel d’ici l\u00e0. \u00ab Je veux ce produit, je suis pr\u00eate \u00e0 mentir pour l’avoir \u00bbavoue-t-elle, en partant.<\/p>\n
Acciones insuficientes Los trabajadores del sexo, como los hombres que ayudan a las relaciones sexuales con los hombres, las personas transg\u00e9nero, los usuarios de drogas, las mujeres de 16 a 34 a\u00f1os o incluso las mujeres encintas o allaitantes son las poblaciones prioritarias para beneficiarse del l\u00e9nacapavir. Il leur est syst\u00e9matiquement propos\u00e9 lorsqu’elles viennent en clinique. \u00ab Mais dans nos directivas, nous avons clairement indiqu\u00e9 que nous ne devrions rechazo aucune personne qui demande du l\u00e9nacapavir, car cela entra\u00eenerait une stigmatization \u00bbexplic\u00f3 Sindy Matse, responsable del programa nacional de lucha contra el sida en Eswatini.<\/p>\n
Se trata de un acercamiento insuficiente para ciertos representantes de estas poblaciones cibles. \u00ab Las poblaciones corren m\u00e1s riesgo de ser una prioridad si el gobierno ve un control s\u00e9rie de la epidemiaasegura un abogado de la causa de los hombres ayant des relaciones sexuales con los hombres en el pa\u00eds, que requiere el anonimato. Le gouvernement n’a pas \u00e9t\u00e9 inclusif et n’a pas communiqu\u00e9 assez aupr\u00e8s des populaciones-cl\u00e9s, alors qu’il devrait ensayer d’aumenter la demande. \u00bb<\/p>\n
C’est aujourd’hui tout le n\u0153ud du probl\u00e8me: comunicado aupr\u00e8s de la poblaci\u00f3n sin cr\u00e9er de frustraci\u00f3n. Car le pays n’a re\u00e7u, pour le moment, que 4.200 dosis du pr\u00e9cieux m\u00e9dicament et l’avait d\u00e9j\u00e0 distribu\u00e9 \u00e0 2.995 personnes, au 19 marte (800.000 personnes pourraient potentiellement ben\u00e9ficier). En el vasto almac\u00e9n de Central Medical Stores, construido en Matsapha, al sur de la capital, las existencias remanentes son una triste cifra: 500 cajas coinc\u00e9es sur una paleta ont \u00e9t\u00e9 mises de c\u00f4t\u00e9 pour les premi\u00e8res personnes ayant re\u00e7u le produit en diciembre et qui auront besoin de leurs prochaines injections en mai. Quelque 1.800 dosis doivent encore \u00eatre livr\u00e9es par le Fonds mondial et les n\u00e9gociations sont toujours en cours sur les livraisons am\u00e9ricaines \u00e0 travers ce qui reste de leur program Pepfar \u2013 probablemente plusieurs millers de dosis.<\/p>\n
Todo el juego para Eswatini se implementar\u00e1 en junio de 2027, cuando los gen\u00e9ricos se negocien en el marco de un acuerdo con el laboratorio americano Gilead, llegar\u00e1n al mercado a un precio m\u00e1s accesible (40 d\u00f3lares \u2013 34,7 euros \u2013 por a\u00f1o) y se completar\u00e1n en vol\u00famenes. adem\u00e1s de cosas importantes, con una producci\u00f3n asegurada por seis fabricantes. Malgr\u00e9 tout, le ministre de la sant\u00e9, Mduduzi Matsebula, reste confiant sur la trayectoria de son pays et donne rendez-vous en 2028, esperando hacer de l’Eswatini le premier pays d’Afrique \u00e0 al final con la epidemia de sida.<\/p>\n
Delfina Roucaute (Lobamba, enviado especial) <\/p>\n
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