Panamá · Finanzas Públicas
Hechos clave
—Costo total del proyecto El nuevo Hospital del Niño ahora tiene un precio total de 705,8 millones de dólares, incluidos 128,4 millones de dólares en costos de financiamiento puro, lo que refleja el alto precio de las estructuras de pago diferido.
—Pagos hasta 2033 El Estado panameño habrá desembolsado alrededor de US$537,9 millones para 2033 según el contrato actual, y el saldo restante está programado para después de esa fecha, asegurando el gasto en salud durante más de una década.
—Escalada de costos El costo del proyecto ha aumentado en 259 millones de dólares con respecto a estimaciones anteriores debido a cambios de diseño y adiciones, lo que indica una volatilidad presupuestaria que puede afectar la previsibilidad fiscal para los inversores.
—Retrasos en la entrega La finalización prevista inicialmente para diciembre de 2024, la entrega prevista del hospital ahora se ha retrasado hasta diciembre de 2027, extendiendo el período antes de que la instalación de 463 camas entre en funcionamiento.
—Gasto sanitario más amplio Panamá ha prometido entre 6.000 y 7.000 millones de dólares para el sector de la salud, siendo este hospital uno de varios megaproyectos que definirán la deuda pública y la calidad de la infraestructura durante años.
El costo del Hospital Infantil de Panamá alcanzará alrededor de US$537,9 millones en pagos gubernamentales hasta 2033, lo que revela el compromiso fiscal a largo plazo detrás de uno de los proyectos de salud pública más ambiciosos del país.
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Un megaproyecto financiado durante una década El Ministerio de Salud de Panamá (Minsa) gestiona la construcción del nuevo Hospital del Niño bajo un contrato llave en mano con la firma española Acciona Construcción, SA. El costo total del proyecto asciende ahora a US$ 705,8 millones, según la octava adenda al contrato original.
Esta cifra incluye US$522,3 millones para construcción, US$128,4 millones para financiamiento, US$8,8 millones para mantenimiento y US$46,1 millones para el Impuesto al Valor Agregado de Panamá (ITBMS).
El gobierno ya ha pagado a Acciona 167,9 millones de dólares entre 2021 y 2025. Debido a que el contrato está estructurado con pagos diferidos a largo plazo (una característica común de las licitaciones hospitalarias llave en mano en Panamá), los contribuyentes seguirán cumpliendo con esta obligación hasta bien entrada la próxima década.
Se prevé que se pagarán alrededor de 537,9 millones de dólares de aquí a 2033, combinando los costos de construcción con una gran parte del cargo de financiación.
Cómo los costos aumentaron en 259 millones de dólares La trayectoria financiera del proyecto ha estado marcada por repetidas revisiones al alza. En 2020, cuando Acciona ganó el contrato, el valor se fijó en aproximadamente 614,2 millones de dólares.
Newsroom Panamá citó más tarde un presupuesto de 443,8 millones de dólares sólo para la construcción, mientras que un informe de televisión del Minsa hizo referencia a un costo de diseño reducido de 441 millones de dólares antes de que los ajustes técnicos elevaran las estimaciones a alrededor de 540 millones de dólares.
La última adenda aumenta la inversión total en 259 millones de dólares en comparación con puntos de referencia anteriores más bajos. Los funcionarios atribuyen los aumentos a rediseños estructurales, nuevos requisitos técnicos y el alto costo de financiar un proyecto de esta escala durante muchos años fiscales.
Los cambios de diseño también provocaron un retraso de dos años, lo que retrasó la entrega prevista de diciembre de 2024 a diciembre de 2027.
Lo que se compra con 705,8 millones de dólares Una vez terminado, el nuevo hospital en la Avenida Balboa, construido en el sitio de la antigua embajada de Estados Unidos, será una instalación de 23 pisos con 463 camas de hospitalización, 116 salas de consulta y 17 quirófanos. El complejo más amplio, que incluye el anexo de maternidad Santo Tomás, está diseñado para albergar hasta 720 camas en total, cubriendo aproximadamente 89.500 metros cuadrados.
La instalación reemplazará a un antiguo hospital pediátrico y servirá como el centro de atención pediátrica más grande del país. Sus costos operativos se sumarán a la factura de la construcción: un estudio realizado en varios países encontró que un solo episodio de infección respiratoria aguda grave en un niño panameño le cuesta al gobierno una media de US$280 por hospitalización, lo que enfatiza la carga financiera recurrente que soportará el nuevo hospital una vez que abra.
Por qué esto es importante para los residentes e inversores Para los residentes, el calendario de pagos garantiza que una parte importante del presupuesto de salud pública ya esté disponible hasta 2033 y más allá. Esto limita la flexibilidad fiscal en un momento en que Minsa también está impulsando otros grandes proyectos, incluido un hospital de 60 millones de dólares en Panamá Norte y el complejo Ciudad de la Salud de 900 millones de dólares.
Cualquier sobrecosto o retraso adicional podría intensificar la presión sobre las finanzas públicas.
Para los inversionistas, el Hospital Infantil ilustra cómo Panamá utiliza financiamiento proporcionado por contratistas para ejecutar megaproyectos de infraestructura, creando obligaciones estatales de varios años. Si bien este modelo permite la construcción a gran escala sin un desembolso total inmediato, la línea de financiamiento de US$128,4 millones subraya la prima pagada a lo largo del tiempo.
El seguimiento de las adendas y los plazos de entrega ofrece una ventana directa a la gestión de contratos y la disciplina fiscal en el mercado de infraestructura de América Latina.
Un impulso más amplio al gasto en salud El Hospital Infantil es sólo una parte de una expansión más amplia del sector de la salud. Durante la administración de Cortizo, Panamá prometió entre 6.000 y 7.000 millones de dólares para infraestructura de salud.
Los proyectos prioritarios incluyen un nuevo Hospital Nacional de Oncología, un Instituto de Autismo en la Ciudad de Panamá y la finalización de la Ciudad de la Salud.
Los datos históricos muestran que este nivel de ambición no es nuevo. El presupuesto del Minsa aumentó de 1.500 millones de dólares en 2013 a una propuesta de 1.840 millones de dólares en 2014, y para 2015 se asignaron casi 2.000 millones de dólares.
Sólo el gasto de capital alcanzó los 590,5 millones de dólares ese año. En conjunto, el sistema de salud pública (Minsa más la Caja de Seguro Social (CSS)) representa alrededor del 5% del PIB y el 14% del gasto gubernamental total, lo que hace que la ejecución eficiente de proyectos como el Hospital Infantil sea una preocupación macroeconómica.
Preguntas frecuentes ¿Cuánto costará en total el nuevo Hospital de Niños de Panamá? El costo total del proyecto es ahora de 705,8 millones de dólares. Esto incluye 522,3 millones de dólares para construcción, 128,4 millones de dólares en costos de financiamiento, 8,8 millones de dólares para mantenimiento y 46,1 millones de dólares para impuesto al valor agregado.
¿Cuánto pagará el gobierno hasta 2033? Se espera que el gobierno de Panamá pague alrededor de US$537,9 millones hasta 2033 según la estructura contractual actual. El saldo restante, en gran parte procedente del componente de financiación, se pagará después de esa fecha.
¿Cuándo estará terminado el nuevo Hospital del Niño? La fecha de entrega prevista ahora es diciembre de 2027. La construcción comenzó en septiembre de 2021 y su finalización estaba originalmente programada para diciembre de 2024, pero los rediseños estructurales y las adiciones contractuales retrasaron el cronograma aproximadamente tres años.
Fuentes: Estado ha pagado $167.9 millones por nuevo Hospital del Niño, Presidente Mulino recorre obras del nuevo y moderno Hospital del Niño, Avance del nuevo Hospital del Niño llega a 55%, Guía Comercial País de Equipos Médicos de Panamá, Acciona se adjudica la construcción de nuevo Hospital Infantil en Panamá, Construir el hospital regional Panamá Norte costará $60 millones